Ээг сколько действительно

Нужна ли ЭЭГ для справки в ГИБДД (электроэнцефалограмма) в 2017 году


Бесплатная юридическая консультация:

Электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) – процедура, которая проводится для выявления электрической активности головного мозга.

Ее проводят для того, чтобы узнать имеется ли у пациента такое заболевание, как эпилепсия.

Оглавление:

Данный недуг является очень опасным и проявляется в припадках и судорогах, во время которых больной теряет сознание.

Это весьма распространённое хроническое заболевание. Само собой, что автомобилист, страдающий подобным недугом, может создать угрозу собственной жизни, а также жизни других участников дорожного движения.

Именно поэтому при наличии данного заболевания гражданина не допускают к управлению ТС.


Бесплатная юридическая консультация:

Неоднократно изменялся порядок прохождения медкомиссии.

В настоящее время прохождение ЭЭГ обязательно для кандидатов в водители и водителей с категориями C, D.

Остальные же могут быть направлены на исследование по решению врача-психиатра. Если доктор посчитает нужным, то он выписывает направление.

В такой ситуации до тех пор, пока пациент не пройдет ЭЭГ, ему не будет выдана справка об отсутствии противопоказаний для управления ТС. А это значит водительское удостоверение он получить не сможет.

Важные аспекты

Медкомиссию проходят все кандидаты в водители, а также те, кто уже имеет права на управление ТС. В последнем случае получать справку надо при смене своего водительского удостоверения.


Бесплатная юридическая консультация:

Цель проведения подобной медкомиссии – это выявление заболеваний, при которых запрещено управлять ТС. Автомобиль – источник повышенной опасности.

Он может причинить вред имуществу, а также жизни или здоровью граждан. Некоторые заболевания исключают возможность управления ТС.

Подобные недуги способны стать причиной серьезных и необратимых последствий. Именно поэтому государство обязует автомобилистов проходить осмотры.

Без соответствующей справки они не могут получить права на управление ТС. Мы уже упоминали, что эпилепсия входит в число заболеваний, при которых нельзя управлять автомобилем.

Это связано с тем, что у больных случаются припадки с потерей сознания. Выявляется наличие эпилепсии путем проведения ЭЭГ.


Бесплатная юридическая консультация:

Данное исследование является безопасным и безболезненным для самого пациента. Именно поэтому его могут проходить все без исключения, в том числе беременные женщины.

В 2014 году ЭЭГ сделали обязательным для всех кандидатов в водители, а также тех автомобилистов, которые меняют свои права.

Это вызывало шквал недовольства из-за подорожания комиссии и увеличения времени на ее прохождения. К тому же оборудование для прохождения ЭЭГ имелось не во всех больницах.

В настоящее время такая обязанность упразднена. Сегодня проходить подобное исследование должны только те водители, которые претендуют на определённые категории водительского удостоверения.

Что это такое

Рассмотрим более подробно саму процедуру. В ходе проведения ЭЭГ врач устанавливает на голове пациента маленькие датчики, подсоединенные к энцефалографу.


Бесплатная юридическая консультация:

Оборудование фиксирует принятую информацию и переводит ее в графики, на которых отражаются ритмы ЭЭГ. Специалист оценивает полученный результат и формирует свое заключение.

В некоторых случаях доктор просит пациента выполнить какие-либо действия, например, открыть и закрыть глаза. Это требуется для того, чтобы проанализировать показатели, определяющиеся текущей активностью.

Перед ЭЭГ не требуется какая-либо особенная подготовка, что отличает его от многих других исследований.

Рекомендуется только воздержаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, в которых имеется кофеин. Они могут оказать влияние на результаты диагностики.

Старайтесь избегать стрессов и эмоциональной нагрузки накануне исследования. Данные процессы могут сказаться на активности мозга.


Бесплатная юридическая консультация:

Во время исследования пациенту необходимо снять с тела металлические предметы, так как они могут оказать влияние на результаты.

ЭЭГ позволяет установить не только наличие эпилепсии, но и прочих серьезных недугов, например:

  • последствия травм и оперативных вмешательств;
  • новообразования;
  • сосудистые патологии;
  • некоторые другие болезни головного мозга и ЦНС.

Все эти заболевания являются весьма опасными для самого пациента. Именно поэтому при их выявлении необходимо сразу же обращаться к доктору.

С какой целью она проверяется

Прохождение медицинского осмотра перед выдачей водительского удостоверения – это привычная всем процедура.

Врачи проверяют наличие у конкретного человека противопоказаний для управления ТС. Если таковые не были выявлены, то он получает водительскую справку.


Бесплатная юридическая консультация:

Состояние конкретного человека оценивают различные врачи. Необходимость прохождения ЭЭГ в 2014 году стала для водителей неожиданной новостью.

Данное исследование является довольно специфичным и применяется для определения ограниченного круга заболеваний.

Далеко не во всех больницах есть специальное оборудование для прохождения ЭЭГ. Ее прохождение – дополнительные затраты для водителей.

Следует отметить, что подобное правило просуществовало недолго. В 2017 году обязанность проходить ЭЭГ сохранилась только у водителей категории C, D.

Но учитывайте, что данное обследование может быть назначено любому пациенту, если так решит врач-невролог.

Зачем проходить ЭЭГ? Подобное исследование позволяет установить наличие серьезных патологий. Все они представляют большую опасность при управлении ТС.

Бесплатная юридическая консультация:

Выявление этих недугов дает возможность обезопасить и водителя, и прочих участников дорожного движения.

Законодательная база

Порядок прохождения медицинских осмотров постоянно претерпевает изменения. Так, последнее из них произошло в 2017 году.

Новый порядок прохождения был введен приказом Министерства здравоохранения №344. Данный документ распространяет свою силу на территорию всей РФ.

Новые правила вступили в действие в марте 2017 года. Прежний порядок прохождения медицинских осмотров был отменен данным приказом.

Расшифровку категорий водительского удостоверения нового образца, читайте здесь.


Бесплатная юридическая консультация:

Он будет касаться, как кандидатов в водители, так и тех, кто повторно получает свои права. Сам осмотр проводится с целью выявления медицинских противопоказаний для управления ТС.

Наличие противопоказания устанавливается согласно Постановлению Правительства №1604.

Возникающие нюансы

Итак, ЭЭГ показывает процессы функционирования головного мозга, что позволяет оценить его деятельность и общее состояние.

Данное исследование необходимо в процессе прохождения водительской медкомиссии. Оно позволяет точно установить, имеются ли в мозге какие-либо нарушения.

Данное исследование является весьма точным и дает ясное представление о наличии или об отсутствии патологий, которые опасным при вождении.


Бесплатная юридическая консультация:

В настоящее время этот метод признается к тому же наиболее быстрым и доступным. До его прохождения не требуется специальная подготовка.

К тому же, он является безболезненным для пациента и безопасным. Его можно проводить даже беременным женщинам.

Пройти ЭЭГ – это значит обезопасить и себя, и других участников дорожного движения.

Ведь патологии мозга и ЦНС могут спровоцировать потерю сознания, что, в свою очередь, приведет к необратимым последствиям.

Куда обращаться

Пройти медицинскую комиссию можно в любой больнице и поликлинике, в том числе частной.


Бесплатная юридическая консультация:

Но следует помнить о том, что в соответствии с рассмотренным нами Приказом, исследование в психиатрической клинике производится по адресу регистрации гражданина только в госучреждении.

Таким образом, нельзя получить справку психиатра об отсутствии противопоказаний к управлению ТС в частной клинике.

В остальном – человек не ограничен в выборе подходящего медицинского учреждения. Обратите внимание, что ЭЭГ проводится на специальном оборудовании.

Подобные приборы имеются далеко не во всех клиниках. Если в соответствии с действующим Приказом водителю надо пройти данное исследование, то рекомендуем сразу же подобрать учреждение, в котором они имеются.

В противном случае, для прохождения данного исследования придется обратиться в другую больницу. Но пациент сам решает, где сделать энцефалограмму для справки в ГИБДД.


Бесплатная юридическая консультация:

Сколько стоит (цена)

Стоимость данного исследования будет отличаться в различных лечебных учреждениях. Она определяется тем прейскурантом, который утвержден в конкретной клинике.

В среднем, стоимость ЭЭГ составляет рублей. Обратите внимание, что оплата медицинской комиссии для получения водительских прав – это расходы, которые несет сам гражданин. Они не будут компенсированы.

Кому нужно делать

Итак, мы уже упоминали, что ЭЭГ для справки в ГИБДД 2017 отменили для многих водителей. Сейчас исследование должны пройти лишь те, кто претендует или имеет определённые категории.

Ранее данная обязанность распространялась на всех без исключения. Подобный порядок вызывал массу споров. Прохождение ЭЭГ серьезно влияло на стоимость медицинской комиссии.

Фото: справка по ЭЭГ


Бесплатная юридическая консультация:

Мы уже говорили о том, что ее оплачивает сам водитель из собственных средств без права на компенсацию.

Такое положение просуществовало недолго.

В настоящее время водители категории A и B могут не проходить ЭЭГ. В новом Приказе среди списка обязательных исследований ее нет.

Однако законодатель не отказался полностью от данного способа проверки противопоказаний, но сохранил его только для водителей, которые претендуют на категории C и D, а также тех, кто уже имеет их.

Видео: замена водительского удостоверения


Бесплатная юридическая консультация:

Сколько действует энцефалограмма для справки в ГАИ

Какого-либо конкретного срока годности справка о прохождении ЭЭГ не имеет. Во многом он определяется по решению врача.

Как проверить диагностическую карту техосмотра по базе РСА по госномеру, читайте здесь.

Возможна ли зарядка кальциевого аккумулятора автомобиля в домашних условиях, смотрите здесь.

Например, психиатр может принять справку, которую пациент получил месяц назад, или же отвергнуть результаты ЭЭГ недельной давности.

Более конкретные сроки в законе утверждены только для самих результатов медкомиссии. По новым правилам они действуют в течение 1 года.


Бесплатная юридическая консультация:

Напоминаем, что справки «строгого образца» признавались действительными в течение 2-3 лет. В настоящее время они еще принимаются до момента истечения, определённого в них периода.

В заключение хотелось бы отметить, что ЭЭГ – метод исследования, который позволяет исключить вероятность серьезных последствий.

Прохождение такого обследования необходимо, потому что это дает возможность устранить риск выдачи водительского удостоверения лицам, которые имеют противопоказания к управлению ТС.

Эпилепсия, а также некоторые другие патологии ЦНС и мозга могут способствовать серьезным авариям.

Дело в том, что больные с данными недугами теряют сознание во время припадков, контролировать которые им не под силу.


Бесплатная юридическая консультация:

В настоящее время проходить ЭЭГ должны не все водители, а лишь те, которые имеют определенные категории.

Источник: http://jurist-protect.ru/jejeg-dlja-spravki-v-gibdd/

Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты

Для удобства длинное слово «электроэнцефалография» и врачи, и пациенты заменяют аббревиатурой и называют данный диагностический метод просто — ЭЭГ. Здесь следует отметить, что некоторые (наверное, для усиления значимости исследования) говорят об ЭЭГ головного мозга, однако это не совсем правильно, поскольку латинизированный вариант древнегреческого слова «encephalon» переводится на русский язык, как «головной мозг» и сам по себе уже является частью медицинского термина — энцефалография.

Электроэнцефалография или ЭЭГ — метод исследования головного мозга (ГМ) с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры, что характерно для эпилепсии (основная задача), опухолей, состояний после перенесенного инсульта, структурных и метаболических энцефалопатий, расстройств сна и других заболеваний. В основе энцефалографии лежит запись электрической активности ГМ (частота, амплитуда), а осуществляется это с помощью прикрепленных в разных местах поверхности головы электродов.

Что за исследование такое – ЭЭГ?

Периодически приходящие судорожные припадки, протекающие в большинстве случаев с полной потерей сознания, в народе именуют падучей болезнью, которую официальная медицина называет эпилепсией.

Самым первым и основным методом диагностики этого заболевания, служащим человечеству многих десятилетий (первая снятая ЭЭГ датируется 1928 годом), является энцефалография (электроэнцефалография). Безусловно, аппарат для исследования (энцефалограф) к настоящему времени существенно изменился и усовершенствовался, его возможности с применением компьютерных технологий заметно расширились. Однако суть диагностического метода осталась прежней.


Бесплатная юридическая консультация:

К электроэнцефалографу подсоединены электроды (датчики), которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Эти датчики предназначены для улавливания малейших электромагнитных всплесков и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Энцефалограф обрабатывает полученные импульсы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающей ЭКГ.

Биоэлектрическая активность мозга создается преимущественно в коре с участием:

  • Таламуса, курирующего и осуществляющего перераспределение информации;
  • АРС (активирующая ретикулярная система), ядра которой, расселенные в различных отделах ГМ (продолговатый и средний мозг, варолиев мост, диэнцефальная система), получают сигналы из многих проводящих путей и передают их на все отделы коры.

Электроды считывают эти сигналы и доставляют на аппарат, где происходит запись (графическое изображение — энцефалограмма). Обработка и анализ информации — задачи программного обеспечения компьютера, который «знает» нормы биологической активности головного мозга и образования биоритмов в зависимости от возраста и определенной ситуации.

Например, рутинная ЭЭГ улавливает образование патологических ритмов во время приступа или в период между припадками, ЭЭГ сна или ночной мониторинг ЭЭГ показывает, как меняются биопотенциалы мозга во время погружения в мир сновидений.

Таким образом, электроэнцефалография показывает биоэлектрическую активность мозга и согласованность деятельности мозговых структур в период бодрствования или во время сна и отвечает на вопросы:


Бесплатная юридическая консультация:

  1. Имеют ли место очаги повышенной судорожной готовности ГМ, а если они есть, то в какой области располагаются;
  2. На какой стадии находится болезнь, как она далеко зашла или, наоборот, начала регрессировать;
  3. Какой эффект дает выбранное лекарство и правильно ли рассчитана его доза;

Разумеется, даже самая «умная» машина не заменит специалиста (обычно врача-невролога или нейрофизиолога), который получает право на расшифровку энцефалограммы после прохождения специального обучения.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Что говорить про малышей, если некоторые взрослые, получив направление на ЭЭГ, начинают выспрашивать что да как, потому что сомневаются в безопасности данной процедуры. Между тем, она на самом деле не может принести какой-либо вред ребенку, но вот сделать ЭЭГ маленькому пациенту действительно бывает сложно. Малышам до года биоэлектрическую активность мозга измеряют во время сна, перед этим моют голову, кормят малыша и, не отступая от обычного графика (сон/бодрствование), подстраивают проведение процедуры под сон ребенка.

Но если у детей до года достаточно дождаться засыпания, то ребенка от года до трех (а некоторых – и постарше) еще нужно уговорить, поэтому до 3 лет исследование проводят в состоянии бодрствования только спокойным и контактным детям, отдавая предпочтение в остальных случаях все же ЭЭГ сна.

Подготовку к посещению соответствующего кабинета нужно начинать за несколько дней, превращая будущий поход в игру. Малыша можно попробовать заинтересовать приятным путешествием, куда он может отправиться с мамой и любимой игрушкой, придумать еще какие-то варианты (обычно родители больше осведомлены, как убедить ребенка, чтобы он посидел тихо, не шевелился, не плакал и не разговаривал). К сожалению, такие ограничения маленьким детям очень трудно выдержать, ведь они еще не могут понять всю серьезность подобного мероприятия. Что ж, в таких случаях врач ищет альтернативу…

Показаниями к проведению у ребенка дневной энцефалографии в состоянии сна или ночной ЭЭГ являются:


Бесплатная юридическая консультация:

  • Выявление пароксизмальных состояний различного генеза – эпилептические припадки, судорожный синдром на фоне высокой температуры тела (фебрильные судороги), эпилептиформные припадки, не связанные с истинной эпилепсией и дифференцируемые от нее;
  • Мониторинг эффективности противоэпилептической терапии при установленном диагнозе «эпилепсия»;
  • Диагностика гипоксических и ишемических поражений ЦНС (наличие и степень тяжести);
  • Определение степени тяжести поражений головного мозга в прогностических целях;
  • Исследование биоэлектрической активности головного мозга у маленьких пациентов на предмет изучения этапов ее созревания и функционального состояния ЦНС.

Кроме этого, нередко предлагают сделать ЭЭГ при вегето-сосудистой дистонии с частыми обморочными приступами и головокружением, при задержке приобретения речевых навыков и заикании. Не стоит пренебрегать данным методом и в других случаях, требующих изучения резервов функциональных возможностей головного мозга, ведь процедура и безвредная, и безболезненная, зато способна дать максимум информации для диагностики определенной патологии. Электроэнцефалография весьма полезна, если имеют место эпизоды расстройств сознания, но причина их не выяснена.

Разные способы записи

Регистрацию биоэлектрических потенциалов головного мозга осуществляют разными способами, например:

  1. В начале диагностического поиска, выявляющего причины пароксизмальных состояний, используют непродолжительный по времени (≈ 15 мин) рутинный метод записи энцефалограммы, который для выявления скрытых нарушений предусматривает применение провокационных проб – пациента просят глубоко дышать (гипервентиляция), открывать и закрывать глаза или дают световое раздражение (фотостимуляция);
  2. Если рутинная ЭЭГ не обеспечила необходимой информацией, то врач назначает энцефалографию с депривацией (лишение сна в ночное время полностью или частично). Чтобы провести подобное исследование и получить достоверные результаты, человеку или вовсе спать не дают, или будят его за 2-3 часа до того, как «прозвенит биологический будильник» испытуемого;
  3. Длительная запись ЭЭГ с регистрацией биоэлектрической активности коры ГМ во время «тихого часа» (ЭЭГ сна) имеет место, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно при пребывании в «спящем режиме»;
  4. Самой информативной специалисты считают ночную ЭЭГ, запись которой осуществляют в условиях стационара. Начинают исследование еще во время бодрствования (перед отхождением ко сну), продолжают при погружении в дрему, захватывают весь период ночного сна и заканчивают после естественного пробуждения. При необходимости регистрацию биоэлектрической активности ГМ дополняют наложением сверхштатных электродов и использованием видеофиксирующей аппаратуры.

Длительную регистрацию электрической активности в течение нескольких часов во время сна и запись ночной ЭЭГ называют ЭЭГ мониторингом. Естественно, подобные методы требуют привлечения дополнительного оборудования и материальных средств, а также пребывания пациента в стационарных условиях.

Время и оборудование образуют цену

В иных случаях возникает потребность в измерении биопотенциалов ГМ в момент приступа. Преследуя подобные цели, пациента, как и для проведения ночной ЭЭГ, направляют в стационар на госпитализацию, где осуществляют суточный ЭЭГ мониторинг с использованием аудио- и видеотехники. Непрерывный в течение суток ЭЭГ мониторинг с видеофиксацией дает возможность убедиться в эпилептическом происхождении пароксизмальных нарушений памяти, изолированных аур, а также эпизодически возникающих психомоторных феноменов.

Электроэнцефалография – один из наиболее доступных методов исследования головного мозга. И по цене тоже. В Москве найти данное исследование можно и за 1500 рублей, и за 8000 рублей (ЭЭГ мониторинг сна в течение 6 часов), и зарублей (ночная ЭЭГ).


Бесплатная юридическая консультация:

В других городах России можно обойтись меньшей суммой, например, в Брянске цена начинается с 1200 рублей, в Красноярске – с 1100 рублей, а в Астрахани стартует с 800 рублей.

Конечно, лучше сделать ЭЭГ в специализированной клинике неврологического профиля, где в сомнительных случаях есть возможность коллегиального установления диагноза (в таких учреждениях многие специалисты могут шифровать ЭЭГ), а также получить консультацию врача сразу после теста или быстро решить вопрос относительно других методов исследования головного мозга.

Об основных ритмах электрической активности ГМ

При расшифровке результатов исследования берут во внимание различные факторы: возраст испытуемого, его общее состояние (наличие тремора, слабость в конечностях, нарушение зрения и др.), проведение противосудорожной терапии на момент регистрации биоэлектрической активности головного мозга, приблизительное время (дата) последнего эпиприпадка и др.

Электроэнцефалограмма складывается из различных сложных биоритмов, исходящих из электрической активности ГМ в разные периоды времени в зависимости от конкретных ситуаций.

При расшифровке ЭЭГ в первую очередь обращают внимание на главные ритмы и их характеристики:

  • Альфа-ритм (частота – в границах от 9 до 13 Гц, амплитуда колебаний – от 5 до 100 мкВ), который присутствует почти у всех лиц, не предъявляющих претензий к своему здоровью, в период неактивного бодрствования (расслабление во время отдыха, релаксации, неглубокой медитации). Как только человек открывает глаза и пытается зрительно представить какую-либо картинку, α-волны уменьшаются и могут вовсе исчезнуть, если функциональная активность мозга будет дальше повышаться. При расшифровке ЭЭГ важны следующие параметры α-ритма: амплитуда (мкВ) над левым и правым полушарием, доминирующая частота (Гц), доминирование определенных отведениях (лобное, теменное, затылочное и т.п.), межполушарная асиметрия (%). Депрессию α-ритма вызывают тревожные состояния, страх, активация вегетативной нервной деятельности;
  • Бета-ритм (частота находится в границах от 13 до 39 Гц, амплитуда колебаний – до 20 мкВ) – это не только режим нашего бодрствования, β-ритм характерен для активной мыслительной работы. В нормальном состоянии выраженность β-волн очень слабая, их избыток свидетельствует о незамедлительной реакции ГМ на стресс;
  • Тета-ритм (частота – от 4 до 8 Гц, амплитуда располагается в пределахмкВ). Эти волны отражают не патологическое изменение сознания, например, человек дремлет, пребывает в полусне, в стадии поверхностного сна, он уже видит какие-то сновидения, вот тогда и обнаруживаются θ-ритмы. У здорового человека погружение в сон сопровождается появлением значительного количества θ-ритмов. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга;
  • Дельта-ритм (частота располагается в промежутке от 0,3 до 4 Гц, амплитуда – от 20 до 200 мкВ) – характерен для глубокого погружения в сон (естественного засыпания и искусственно созданного сна — наркоза). При различной неврологической патологии наблюдается усиление δ-волны;

Кроме этого, в коре головного мозга проходят и другие электрические колебания: гамма-ритмы, достигающие высокой частоты (до 100 Гц), каппа-ритмы, образующиеся в височных отведениях при активной умственной деятельности, мю-ритмы, связанные с психическим напряжением. Данные волны в диагностическом плане не особо интересны, поскольку они возникают при значительной психической нагрузке и напряженной «работе мысли», требующей высокой концентрации внимания. Электроэнцефалограмму, как известно, записывают хотя и во время бодрствования, но в спокойном состоянии, а в отдельных случаях вообще назначают ночной мониторинг ЭЭГ или ЭЭГ сна.

Видео: альфа и бета ритмы на ЭЭГ

Расшифровка ЭЭГ

основные отведения ЭЭГ и их обозначения

О плохой или хорошей ЭЭГ можно судить только после окончательной расшифровки результатов исследования. Таким образом, о хорошей ЭЭГ будет идти речь, если в период бодрствования на ленте энцефалограммы были зарегистрированы:

  • В затылочно-теменных отведениях – синусоидальные α-волны с частотой колебаний в пределах от 8 до 12 Гц и амплитудой 50 мкВ;
  • В лобные областях – β-ритмы с частотой колебаний больше 12 Гц и амплитудой, не превышающей 20 мкВ. В некоторых случаях β-волны чередуются с θ-ритмами с частотой от 4 до 7 Гц и это тоже относят к вариантам нормы.

Следует отметить, что отдельные волны не являются специфичными для какой-то определенной патологии. В качестве примера можно привести эпилептиформные острые волны, которые при некоторых обстоятельствах могут появляться у людей здоровых, эпилепсией не страдающих. И, наоборот, комплексы пик-волна (частота 3 Гц) однозначно указывают на эпилепсию с малыми судорожными припадками (petit mal), а острые волны (частота 1 Гц) свидетельствуют о прогрессирующем дегенеративном заболевании ГМ — болезни Крейтцфельда-Якоба, поэтому данные волны при расшифровке относят к важным диагностическим признакам.

В периоде между приступами эпилепсию можно и не заметить, поскольку пики и острые волны, характерные для данной болезни, отмечаются далеко не у всех больных, показывающих все клинические симптомы патологии в момент судорожного припадка. Более того, пароксизмальные проявления в иных случаях могут регистрироваться у людей абсолютно здоровых, не имеющих никаких признаков и предпосылок развития судорожного синдрома.

В связи с вышесказанным, проведя единственное исследование и не найдя эпилептической активности на фоновой ЭЭГ («хорошее ЭЭГ»), нельзя полностью исключить эпилепсию по результатам одного теста, если имеют место клинические признаки болезни. Нужно дообследовать пациента на предмет этой неприятной болезни другими методами.

Запись ЭЭГ во время судорожного припадка у больного эпилепсией может предоставить такие варианты:

  1. Частые электрические разряды высокой амплитуды, которые говорят, что наступил пик припадка, замедление активности – приступ перешел в фазу затухания;
  2. Фокальная эпиактивность (она свидетельствует о месторасположении очага судорожной готовности и присутствии парциальных припадков — придется искать причину очагового поражения ГМ);
  3. Проявления диффузных изменений (регистрация пароксизмальных разрядов и пик-волна) – такие показатели указывают на то, что приступ носит генерализованный характер.

Если происхождение поражения ГМ установлено, а на ЭЭГ регистрируются диффузные изменения, то диагностическая ценность данного исследования хотя и не столь значима, но все же позволяет найти ту или иную болезнь, далекую от эпилепсии:

  • Менингиты, энцефалиты (особенно, вызванные герпетической инфекцией) — на ЭЭГ: периодическое образование эпилептиформных разрядов;
  • Метаболическую энцефалопатию — на энцефалограмме: наличие «трехфазных» волн либо диффузных замедлений ритмичности и вспышек симметричной медленной активности в лобных областях.

Диффузные изменения на энцефалограмме могут регистрироваться у пациентов, перенесших ушиб ГМ или сотрясение, что и понятно – при тяжелых травмах головы страдает весь мозг. Однако существует и другой вариант: диффузные изменения обнаруживаются у людей, не предъявляющих каких-либо жалоб и считающих себя абсолютно здоровыми. Бывает и такое и, если нет клинических проявлений патологии, то и повода для беспокойства тоже нет. Возможно, при следующем обследовании запись ЭЭГ отразит полную норму.

В каких случаях поставить диагноз помогает ЭЭГ

Электроэнцефалография, раскрывая функциональные возможности и резервы ЦНС, стала эталоном исследования головного мозга, ее проведение врачи считают целесообразным во многих случаях и при различных состояниях:

  1. Чтобы оценить степень функциональной незрелости головного мозга у маленьких пациентов (у ребенка до года исследование всегда проводят во время сна, у детей постарше – по ситуации);
  2. При различных нарушениях сна (бессонница, сонливость, частые ночные пробуждения и т. п.);
  3. При наличии судорог и эпилептических приступов;
  4. Для подтверждения или исключения осложнений воспалительных процессов, обусловленных нейроинфекцией;
  5. При сосудистых поражениях головного мозга;
  6. После ЧМТ (ушиб мозга, сотрясение) — ЭЭГ показывает глубину страдания ГМ;
  7. Для оценки серьезности последствий воздействия нейротоксических ядов;
  8. В случае развития онкологического процесса, затрагивающего центральную нервную систему;
  9. При расстройствах психики разного рода;
  10. Проводят ЭЭГ мониторинг при оценке эффективности противосудорожной терапии и подборе оптимальных дозировок лечебных средств;
  11. Поводом сделать ЭЭГ могут стать признаки дисфункции мозговых структур у детей и подозрение на дегенеративные изменения в нервной ткани ГМ у людей пожилого возраста (деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
  12. Нуждаются в оценке состояния мозга пациенты, пребывающие в коме;
  13. В отдельных случаях проведения исследования требуют хирургические операции (определение глубины наркоза);
  14. Как далеко зашли нервно-психические расстройства при печеночно-клеточной недостаточности (печеночная энцефалопатия), а также при других формах метаболических энцефалопатий (почечной, гипоксической) поможет распознать энцефалография;
  15. Всем водителям (будущим и действующим) при прохождении медицинского освидетельствования для получения/замены прав предлагают пройти ЭЭГ для справки, предоставляемой в ГИБДД. Обследование доступно в применении и легко выявляет полностью негодных к управлению транспортными средствами, поэтому было взято на вооружение;
  16. Назначают электроэнцефалогафию призывникам, имеющим судорожный синдром в анамнезе (на основании данных медицинской карточки) или в случае предъявления жалоб на приступы с потерей сознания в сопровождении судорог;
  17. В отдельных случаях используют такое исследование, как ЭЭГ, для констатации гибели значительной части нервных клеток, то есть, смерти головного мозга (речь идет о ситуациях, когда говорят, что «человек, скорее всего, превратился в растение»).

Видео: ЭЭГ и выявление эпилепсии

Исследование не требует особой подготовки

Особой подготовки ЭЭГ не требует, однако некоторые пациенты предстоящей процедуры откровенно боятся. Шутка ли – на голову накладывают датчики с проводами, которые считывают «все, что творится внутри черепной коробки» и передают «умному» прибору полный объем информации (на самом деле электроды записывают изменения разности потенциалов между двумя датчиками в различных отведениях). Взрослым предусмотрено симметричное прикрепление к поверхности головы 20 датчиков + 1 непарный, который накладывается на теменную область, маленькому ребенку хватает и 12.

Между тем, особо мнительных пациентов хочется успокоить: исследование абсолютно безвредно, не имеет ограничений по частоте проведения и по возрасту (хоть несколько раз в день и в любом возрасте – от первых дней жизни до глубокой старости, если того потребуют обстоятельства).

Основная подготовка заключается в обеспечении чистоты волос, для чего накануне пациент моет голову с шампунем, хорошо прополаскивает и высушивает, но не использует никакие химические средства для укладки прически (гель, пенка, лак). Металлические предметы, служащие для украшения (клипсы, серьги, заколки, пирсинг), также снимают прежде, чем сделать ЭЭГ. Кроме этого:

  • За 2-е суток отказываются от алкоголя (крепкого и слабого), не употребляют стимулирующие нервную систему напитки, не лакомятся шоколадом;
  • Перед исследованием получают советы врача в отношении принимаемых лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, отдельные препараты, согласовав с лечащим доктором, придется отменить, а если этого нельзя сделать, то следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой энцефалограммы (пометка в бланке направления), чтобы тот имел в виду данные обстоятельства и учел их при оформлении заключения.
  • За 2 часа до обследования пациенты не должны позволять себе плотную трапезу и расслабление с помощью сигареты (подобные мероприятия могут исказить результаты);
  • Не рекомендуется делать ЭЭГ в разгар острого респираторного заболевания, а также при кашле и заложенности носа, даже если эти признаки не относятся к острому процессу.

Когда все правила подготовительного этапа соблюдены, отдельные моменты – учтены, пациента усаживают в удобное кресло, места соприкосновения поверхности головы с электродами смазывают гелем, прикрепляют датчики, надевают шапочку или обходятся без нее, включают аппарат — запись пошла… Провокационные пробы используют по мере необходимости во время регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Как правило, эта необходимость возникает, когда рутинные методы не дают должной информации, то есть, когда имеет место подозрение на эпилепсию. Провоцирующие эпилептическую активность приемы (глубокое дыхание, открывание и закрывание глаз, сон, раздражение светом, лишение сна), активируют электрическую деятельность коры ГМ, электроды улавливают посылаемые корой импульсы и передают на основное оборудование для обработки и записи.

Кроме этого, при подозрении на эпилепсию (особенно, височную, которая в большинстве случаев представляет трудности в диагностике) применяют специальные датчики: височные, сфеноидальные, назофарингеальные. И, следует заметить, врачи официально признали, что во многих случаях именно носоглоточное отведение обнаруживает очаг эпилептической активности в височной области, в то время как другие отведения никак не реагируют на него и посылают нормальные импульсы.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/eeg/

12 ответов на вопросы о медицинских водительских комиссиях

Поэтому когда у меня настал очередной срок обновления медицинской справки о допуске к управлению транспортным средством, решил немного разобраться в современных медикоэлектромочаграфических реалиях.

1. Есть ли где-нибудь еще ЭЭГ при медицинском осмотре водителей?

Да. Например, в Европейском союзе водители группы 2 (категория С, СЕ, С1, С1E, D, DE, D1 и D1E) обязаны проходить ЭЭГ.

Водители остальных категорий (группа 1) проходят ЭЭГ только тогда, когда станет очевидно, что у них имеются противопоказания или законодательстве государства установлена такая обязанность.

Мнение к ЭЭГ в настоящее время не однозначно. Как метод для скрининга ЭЭГ не подходит из-за длительности обследования и его трудоёмкости. Выявление эпилепсии – основные критерии установки этого диагноза – непосредственно припадки. Диагностика места расположения очага (топическая диагностика) потеряла актуальность после появления магниторезонансной томографии и компьютерной томографии.

Да, требование законно. Во время медицинского освидетельствования выявляются, в частности дополнительные медицинские противопоказания. Постановление Совета Министров Правительства Российской Федерации, регулирующее психиатрическое освидетельствование, для выявления дополнительных медицинских противопоказаний устанавливает в качестве обязательного метода исследований ЭЭГ. Поэтому психиатры не просто имеют право, а обязаны требовать ЭЭГ.

Постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации предусмотрено, что психиатр может назначить проведение двух дополнительных обследований: ЭКГ, экспериментально-психологическое исследование.

Других обследований назначено быть не может.

Перечень специалистов определяется формой медицинской справки (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 28 сентября 2010 года № 831).

Медицинская справка не имеет срока годности. Поэтому справку нужно делать непосредственно перед представлением её в ГИБДД.

Насколько «старую» справку примут в ГИБДД предсказать нельзя и зависит это пока от воли сотрудников этого ведомства, но пока, видимо по старой памяти, принимают справку в течение 2-х лет с момента выдачи.

Нет, срока годности обследование ЭЭГ не имеет. Если исследование ЭЭГ сделали заранее, то психиатр основываясь только на своем мнении может как принять результаты месячной давности, так и отвергнуть обследование, проведённое неделю назад.

Это незаконно. В справке категории транспортных средств должны вычеркиваться или оставляться только по результатам медицинского освидетельствования.

Сейчас это особенно касается категории А! Если вы не допущены по медицинским показаниям к управлению транспортными средствами категории А, то при выдаче водительского удостоверения у сотрудников ГИБДД есть основания не открывать Вам категорию «М» (вождение мопедов) по медицинским показаниям, и даже сделать отметку об отсутствии допуска к управлению этой категории в водительском удостоверении!

Да, законно. Работодатель обязан оплачивать только осмотры, а освидетельствование даже у водителей профессионалов оплачивается самим водителем (работником).

  • Копии осмотров всех специалистов, включая психиатра и нарколога. Это делается бесплатно! Если заключения каждого специалиста на руки не выдают, то должны выдать второй экземпляр итогового медицинского заключения.
  • Справка о допуске к управлению транспортными средствами.

    Нет. При замене водительского удостоверения в связи с изменением персональных данных (ФИО, дата рождения, место рождения т.д.) водительское удостоверение меняется без предоставления справки.

    В сентябре 2015 года в Москве это заняло: 7 часов 30 минут.

    Стоимость удовольствия: 8430 рублей (возможно снижение до 6730 рублей или чуть ниже, но не меньше 5000 рублей).

    ЭЭГ – с 10:30 до 12:00 (в той же больнице).

    Психиатр и нарколог: 12:00- 14:00 (пешком от поликлиники и одна поездка на метро 4 станции с одной пересадкой).

    Возвращение в поликлинику для подписей: 1 час 30минут (следующий день – доехать до поликлиники и ожидание 20 минут).

    Стоимость комиссии 3600 рублей

    Стоимость ЭЭГ – 3540 (в некоторых клиниках предлагаю сделать за 2600 рублей вместе с осмотром психиатра).

    Стоимость осмотра психиатра760 рублей

    Стоимость осмотра нарколога: 530 рублей (+ комиссия у меня составила 200 рублей, за то без очереди).

    Кстати в связи с такими ценами не исключено, что жители столицы уже очень скоро будут отправляться в ближайшие регионы для прохождения медицинской комиссии.

    • Добавить комментарий
    • 10 комментариев

    Android

  • Выбрать язык Текущая версия v.215.1

    Источник: http://moto-ru.livejournal.com/.html

    Во всех ли случаях для справки ГИБДД требуется ЭЭГ

    Получение ВУ является серьезным делом. Помимо этого автомобилист обязан окончить курсы, успешно пройти экзамены, чтобы быть водителем. Также ему надо проверить собсвенное здоровье. Совсем недавно для справки надо было лишь пройти список врачей. Но теперь нужно еще и ЭЭГ для справки в ГИБДД. По этой причине стоит более детально разобрать с вопросом насчет того, кому именно надо проходить это исследование, и как это делать.

    Требуется ли ЭЭГ

    Необходимым пунктом для ВУ всякой категории считается медсправка. До 2014 для ее выдачи хватало заполучить заключение докторов:

    Однако из-за того, что в законах произошли определенные реформы автолюбителям надо знать, нужно ли ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2018 . На данный момент обязательным является осмотр психиатра и нарколога. В 2014 было постановление касательно того, нужно ли делать МРТ для справки в ГИБДД. Однако теперь его заменили на электроэнцефалограмму.

    Решение про то, нужна ли электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД в 2018 , было принято для дополнительного контроля и обеспечения безопасности.

    По закону, ЭЭГ проходит каждый человек, который планирует получить права типа С, СЕ, D, DE, Tm, Tb, а еще С1, С1Е, D1, D1E.

    В других случая вопрос про то, нужно ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД, решается доктором.

    Что показывает исследование

    Электроэнцефалография считается результативной методикой в медицине, которая разрешает обследовать деятельность мозга при помощи фиксирования активности его зон.

    Изучая вопрос относительно того, что такое ЭЭГ для справки в ГИБДД, надо заметить, что это главный способ, разрешающий определить наличие таких болезней:

    • Судороги, эпилепсии.
    • Проблемы со снабжением кровяной жидкостью мозга.
    • Травмы и опухоли.
    • Проблемы в обмене веществ в мозге.
    • Нарушения, спровоцированные инфекциями в ЦНС.
    • Возрастные перемены в мозгу.
    • Нарушения сна.
    • Проблемы развития ума.
    • Неврозы и иные заболевания.

    Сразу надо отметить, что электроэнцефалограмма для справки в ГИБДД считается верным источником данных касательно психики водителя. Также она является недорогим и оперативным обследованием.

    В отличие от других вариантов исследования мозга, ЭЭГ не требует серьезной подготовки и не опасна для организма. Это позволяет говорить о функциональности мозга, обнаруживая отклонения в тех или иных частях. Кроме того, сейчас это единый вариант отличить эпилепсию от иных заболеваний. Это позволяет докторам определить, могут ли приступы эпилепсии влиять на человека в мгновение управления машиной.

    Некоторые не понимают, обязательно ли делать ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2018 году? Если у человека имеются такие симптомы, то да:

    • Потеря сознания.
    • Проблемы с вниманием.
    • Болевые ощущения в голове.
    • Головокружения.
    • Проблемы со сном.
    • Утомляемость.
    • Проблемы психики.

    Образец справки в ГИБДД с энцефалограммой по форме 083/У-89 отменена, новый вид 003-В/у не подразумевает занесения всех данных обследования. Процесс медицинского осмотра такой:

    1. Человек проводит анализы, проходит докторов с картой.
    2. Посещает терапевта, что на базе данных карточки отмечает в справке факт наличия или отсутствие противопоказаний к езде на машине.

    Когда не делают ЭЭГ

    Несмотря на то, что такое исследование является универсальным вариантом обнаружения отклонений, хорошие результаты не говорят, что здоровый человек в критичной ситуации, поведет себя адекватно. Потому процесс предоставления справки хотят упростить. Но отмена ЭЭГ для справки в ГИБДД в 2018 не планируется.

    Противопоказанием к прохождению процедуры считаются травмы головы, после каких еще есть швы, царапины и рассечения. Но отсутствие ЭЭГ обозначает лишь отсрочку для выдачи ВУ.

    Где пройти исследование

    Некоторые не знают, где можно сделать ЭЭГ для справки в ГИБДД. Записаться на эту процедуру разрешается не только в государственных здраницах. Исследование разрешается проходить в больнице, что имеет соответствующие сертификаты. Если этих документов клиника не имеет, то справку не возьмут.

    Таким образом, есть два выхода:

    1. Районная поликлиника. Надо узнать, есть ли нужное устройство. Иногда приходится отстаивать большие очереди.
    2. Частные медцентры. Обычно здесь все проводится быстро в удобное время, но стоимость везде разная, поэтому стоит рассмотреть несколько центров и выбрать наиболее подходящий.

    Что взять с собой

    Перед тем, как пойти на процедуру, стоит убедиться, что вы:

    • Не употребляли накануне лекарств.
    • Не пили алкоголя.
    • Не пили чай и кофе.

    Надобно в день процедуры помыть волосы и не переживать, ведь это отразится на результатах.

    Дабы сделать ЭЭГ головного мозга для справки в ГИБДД, при себе надо иметь лишь паспорт. Заключение предоставляется в течение двадцати минут после процедуры.

    Стоимость

    Внедрение представленного требования стало для автолюбителей дополнительной тратой. Даже в гос. клинике придется платить за ЭЭГ, разница лишь в сумме.

    Сейчас стоимость колеблется от тысячи до пяти тысяч руб. Установленной стоимости нет, поэтому есть смысл поискать более дешевый вариант.

    Источник: http://avtozakonyrf.ru/oformlenie/medspravka/dlya-spravki-eeg.html

    Обязательно ли проходить электроэнцефалограмму для получения водительской справки?

    Ежегодно число автомобилей в России увеличивается. Так что растет и количество людей, которым необходимо получение водительских прав. Получить их непросто.

    Для того, чтобы получить удостоверение водителя, понадобится не только пройти водительские курсы, но еще и оформить медсправку.

    С 2014 года электроэнцефалограмма стала необходимым обследованием для получения справки. Как в 2017, так и в 2018 году ее обязан пройти каждый будущий водитель.

    Причины нововведения

    Электроэнцефалография для водительской справки была признана обязательной процедурой в связи с участившимися аварийными случаями, которые происходит в результате определенных проблем со здоровьем у водителя.

    ЭЭГ выявляет следующее заболевание:

    • ЭЭГ проводится для выявления эпилепсии. Во время приступов при наличии такого заболевания человек теряет сознание. Если в это время он находится за рулем, то подобная ситуация может привести к печальным последствиям.

    Поэтому ЭЭГ для справки в ГИБДД является сегодня обязательной. Если во время проведения данного обследования у человека будут выявлены какие-то отклонения, он не сможет получить удостоверение водителя.

    Не так давно чтобы обзавестись правами, человеку необходимо было пройти обследование у нескольких врачей. Нарколог и психиатр проставляли печати, которые свидетельствовали о том, что человек не числится на учете. С 2014 года энцефалограмма для справки в ГИБДД стала обязательной, потому как начали действовать новые законы.

    В медучреждениях можно увидеть объявления, в которых имеется ссылка на обновления в нормативных актах. На сегодняшний день оформляется справка по форме 083/У-89.

    Справка нового вида требуется:

    1. Для прохождения экзамена на право вождения ТС всех категорий;
    2. Для смены старых прав на новые, если у первых окончился срок действия;
    3. Для восстановления водительского удостоверения, которое было потеряно по определенной причине;
    4. При оформлении прав международного образца.

    Можно ли не проходить?

    Как в 2017, так и в 2018 году ЭЭГ головы является обязательной процедурой.

    Справки, сделанные по старому образцу, являются неподходящими. Так что автомобилистам не стоит возмущаться или пытаться пойти против закона. Нужно лишь распланировать свое время так, чтобы его хватило на получение справки.

    Для того, чтобы пройти водительскую медкомиссию, необходимо взять с собой:

    1. Удостоверение личности;
    2. Фотографию 3х4;
    3. Водительское удостоверение, если таковое имеется;
    4. Очки, если у гражданина плохое зрение.
    1. Сначала нужно пройти медкомиссию: окулиста, хирурга, ЛОРа и невролога. Сделать это можно в больнице по месту жительства или в любом другом медцентре. Терапевт сделает медицинское заключение;
    2. Далее необходимо будет получить оформленный бланк медсправки нового образца, в котором будет проставлена печать медучреждения;
    3. Сделать ЭЭГ и забрать результаты;
    4. После этого нужно будет отнести справку и ЭЭГ в нарко- и психоневрологический диспансер;
    5. Нарколог и психиатр сделают свои заключения на основе полученных результатов и поставят печати на справки.

    Водителям стоит обратить внимание на то, что в ГИБДД будут приниматься справки, имеющие печати только государственных психоневрологических диспансеров. С 2014 года частные медцентры не вправе проставлять печати.

    Если водитель представит все необходимые справки, ему будут выданы права.

    Где может быть сделана энцефалограмма для водительской справки?

    Пройти ЭЭГ можно в следующих учреждениях:

    1. В районной поликлинике. Такой вариант возможен в том случае, если в клинике имеется соответствующее оборудование и специалисты. Обследование в данном случае будет проведено бесплатно, даже если оно окажется платным, стоимость будет небольшой. Если в клинике нет возможности для проведения ЭЭГ, то будет выдано направление в психоневрологический диспансер.
    2. В медцентре, который имеет лицензию. Справка окажется такой же, как и справка из государственной больницы. Преимущества такого способа заключаются в быстроте оформления справки, в отсутствии очередей. Человек может записаться на прохождение ЭЭГ в любое, удобное для него время. К тому же, как правило, в частных медицинских центрах установлено современное оборудование. Так что качество обследования будет очень высоким. Недостатком обследования является более высокая цена.

    Где бы вы ни приняли решение оформлять справку, вы должны быть уверены в том, что она окажется легальной. Медучреждение, в котором вы будете проходить обследование головного мозга для справки в ГИБДД, должно обладать лицензией.

    Каждому водителю стоит помнить о том, что сегодня действует общий реестр, в который заносятся все сведения по справкам. У документов имеется свой индивидуальный номер.

    Инспекторами ГИБДД может быть произведена проверка. Если будут обнаружены несоответствия, водителя будут ждать большие неприятности. Бланки, которые используются для создания справок, имеют прекрасный уровень защиты от подделок. Покупка и подделка справок является преступлением.

    Для чего нужна ЭЭГ?

    Данная процедура обследует каждый мозговой центр и выявляет:

    1. Эпилепсию;
    2. Последствия черепно-мозговых травм;
    3. Опухоли мозга;
    4. Сосудистые патологии.

    Само обследование проводится в течение 20 минут и не приносит пациенту никакого дискомфорта и вреда.

    Срок действия медсправки для водителей любой категории составляет 10 лет. В течение этого времени и действует шоферский документ, который дает право на управление автомобилем.

    Многие водители не понимают целесообразности подобных нововведений и ждут, когда же их отменят. Но пока что ЭЭГ отменили только для владельцев мотоциклов, мопедов, трициклов и легковых авто, грузоподъемность которых составляет не более 3,5 тонн. Отмененный осмотр головного мозга сделал процедуру получения прав на управление выше перечисленными ТС более простой.

    Источник: http://pdd-helper.ru/obyazatelno-li-prohodit-elektroentsefalogrammu-dlya-polucheniya-voditelskoj-spravki/